《健康儿童行动提升计划（2021-2025年）》文件解读

1. 建立背景

儿童健康是国民健康的重要基石。 《“健康中国2030”规划纲要》明确提出实施健康儿童计划。 2018年4月pg电子模拟器，我委启动第一周期《健康儿童行动计划（2018-2020年）》（以下简称《行动计划》），指导各地完善儿童健康服务网络，提高儿童健康服务能力，努力为儿童提供连续不断的全面儿童健康服务。 《行动计划》实施三年来，为改善儿童健康发挥了重要作用。 与2017年相比，我国婴儿死亡率下降20.6%，5岁以下儿童死亡率下降17.6%。

“十四五”时期是向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。 这也是儿童健康发展的关键时期。 《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》要求提高优生优育服务水平，对保障优生优育提出明确要求儿童的健康。 为巩固和提高第一周期《行动计划》成果，持续提高儿童健康服务能力和水平，积极应对新时代儿童健康领域新情况新问题我委在总结上周期《行动计划》的有效经验和做法的基础上，制定了《健康儿童行动提升计划（2021-2025年）》（以下简称《提升计划》）。

二、主要内容

《改进方案》主要由4部分组成。 一是基本原则。 坚持以儿童为先，共同建设、共同分享。 坚持预防为主，防治结合。 坚持公平可及，促进平衡。 坚持诚信创新，不断发展。 第二个是主要目标。 到2025年，覆盖城乡的儿童卫生服务体系更加完善，基层儿童卫生服务网络进一步强化，儿童卫生保健服务能力显着增强，儿童健康水平进一步提高。 同时，还提出了到2025年要实现的具体目标。 三是重点行动。 在实施三孩政策的新形势下，我们兼顾“保生存”和“促发展”，明确提出促进儿童健康高质量发展的重大举措。 包括新生儿安全改善行动、出生缺陷防治改善行动、儿童健康服务改善行动、儿童早期发展服务改善行动、儿童中医保健改善行动、儿童健康服务体系改善行动、智慧儿童保健服务改善行动等七个方面。儿童健康服务改善行动。 行动。 四是组织实施。 要求主要从加强组织领导、加大保障、加强宣传引导三个方面提出。

三、主要特点

（一）突出强调预防为主、防治结合。 针对贫血、肥胖、视力差、自闭症、听力障碍等严重危害儿童健康的危险因素，需要采取早筛查、早诊断、早治疗的防控策略，减轻疾病负担，促进儿童健康发展。儿童的健康。 重点提高儿童血液病、恶性肿瘤等重大疾病诊疗能力和治疗水平。 要求加强儿童中医服务，鼓励医疗卫生机构运用中医药技术和方法开展儿童基础医疗和预防保健，推动儿童中医保健进社区、进家庭。 推广“云母婴”等智慧儿童健康服务，方便群众就医。

（二）注重建立和完善儿童健康服务体系。 进一步完善以妇幼保健机构、儿童医院、综合医院儿科为核心，基层医疗卫生机构为基础，大中型综合医院和综合医院为支撑的儿童医疗卫生服务体系。相关科研、教学机构，增加儿童医疗卫生服务供给。 加强以县级妇幼保健机构为龙头，乡镇卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站、村卫生室为基础的基层儿童卫生服务网络建设，提高医疗保健服务的可及性。

（三）突出提供全方位、全流程、贴心的儿童医疗保健服务。 重点关注胎儿期、新生儿期、婴儿期、学龄前、学龄期等不同阶段，为儿童提供持续的健康监测和医疗保健服务。 强调从防治出生缺陷、保障新生儿安全、改善儿童保健、促进儿童早期发展、加强婴幼儿照护、加强儿童疾病防控等多方面保护儿童健康。 以儿童友好医院建设为契机，引导医疗机构建设符合儿童身心特点的环境设施，营造温馨友善的服务氛围，为儿童提供优质的医疗保健服务服务充满情感、温暖、人性化。

国家卫生健康委关于印发《健康儿童行动改进计划（2021-2025年）》的通知

国卫妇幼发〔2021〕33号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，保障优化生育政策落实，进一步提高优生优育服务水平，促进儿童健康，我委制定实施2018-2020年健康儿童行动计划及有效经验做法。 制定《健康儿童行动提升计划（2021-2025年）》。 现在已经发给你了。 请结合实际，认真贯彻落实。

国家卫生健康委员会

2021 年 10 月 29 日

健康儿童行动改善计划

(2021-2025)

儿童是国家的未来、民族的希望，儿童健康是经济社会可持续发展的重要保障。 为深入贯彻落实《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，落实《健康中国2030》规划纲要和《 《健康中国行动（2019-2030年）》，为进一步提高儿童健康水平，我们制定本计划。

一、基本原则

坚持以儿童为先，共同建设、共同分享。 遵循儿童优先发展理念，动员全社会共同保障儿童健康，为经济社会可持续发展提供健康人力资源。

坚持预防为主，防治结合。 推动从疾病治疗向健康转变，保生存、促发展，构建一体化儿童健康服务体系，推动儿童健康事业高质量发展。

坚持公平可及，促进平衡。 加强农村儿童卫生工作，夯实基层儿童卫生服务基础，缩小城乡、区域差距，助力乡村振兴，促进儿童卫生服务均等化。

坚持诚信创新，不断发展。 坚持保健与临床结合、个体与团体结合、中西医结合，因地制宜、改革创新，走出一条儿童健康可持续发展之路中国特色。

二、主要目标

到2025年，覆盖城乡的儿童卫生服务体系更加完善，基层儿童卫生服务网络进一步强化，儿童卫生保健服务能力显着增强，儿童健康水平进一步提高。 具体目标如下：

——新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在3.1千分、5.2千分、6.6千分以下。

——6个月内婴儿纯母乳喂养率应达到50%以上； 5岁以下儿童生长迟缓率控制在5%以下。

——以乡（镇、街道）为单位，学龄儿童计划免疫接种率保持在90%以上。

——积极干预儿童肥胖、贫血、视力不佳、心理行为发育异常等健康问题。

——儿童常见病和恶性肿瘤等严重危害儿童健康的疾病得到有效防治。

——儿童健康生活方式进一步普及，儿童及其照顾者健康素养提高。

3. 关键行动

（一）新生儿安全改善行动。

1.加强重症新生儿救治网络建设。 完善省、市、县三级危重症新生儿救治网络pg麻将胡了，建立协调有序、高效的危重症新生儿救治、会诊、转诊网络。 重点加强中西部地区新生儿重症救治中心和运输系统建设。 提高助产机构救治危重新生儿的能力，加强产科、新生儿科医疗团队产前、产中、产后的密切配合。 开展重症新生儿救治网络建设质量评估，每个县拥有1个符合标准化质量评估要求的重症新生儿救治中心。

2.提高新生儿医疗救治服务能力。 加强新​​生儿科医师培训。 每个重症新生儿治疗中心的新生儿科医生都接受过系统的培训。 各重症新生儿救治中心每季度至少开展一次专项技能培训和快速反应小组急救演练，提高新生儿救治的快速反应和处置能力。 新生儿复苏技术全面推广，每个产点都有经过培训的新生儿复苏专业人员。 规范新生儿死亡审核，落实问题整改，减少新生儿死亡。 探索新生儿重症监护病房家庭参与式护理的运作模式。

3.加强新生儿早期基本卫生保健。 加强新​​生命围产期、产时和产后持续健康监测和保健服务，确保胎儿和新生儿健康。 加强新​​生儿规范化访视，指导家长做好新生儿喂养、保健和疾病预防工作，及早发现异常和疾病，及时治疗和治疗。 新生儿就诊率保持在90%以上。 加强早产儿项目管理，推广母乳喂养、袋鼠式护理和促进早产儿早期发育，不断提高早产儿项目管理率。

（二）加强出生缺陷防治行动。

4.完善出生缺陷防治网络。 强化省级出生缺陷防治机构能力建设和省级业务指导作用。 规范婚前孕前保健诊所、产前筛查机构、产前诊断机构的设置和管理，完善新生儿疾病筛查、诊疗网络，开展相关专科建设。 加强临床遗传咨询、产前超声诊断、遗传病诊治等出生缺陷防治急需人才培养。 针对唐氏综合症、先天性心脏病、先天性耳聋、重型地中海贫血等出生缺陷重点疾病，建立健全县级筛查、地市级诊断、省级指导的出生缺陷防治网络以及区域层面的辐射力。

5.推进出生缺陷防治服务。 一是强化一级预防。 推进婚姻登记、婚前医学检查、生育指导“一站式”服务，协调推进婚育健康教育、婚前保健、孕前优生健康检查、补充叶酸等。 免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到80%以上。 二是完善二级预防。 开展产前筛查和产前诊断补贴试点，推动先天性心脏病、遗传病等重点疾病的围孕、产前、产后一体化管理服务和多学科诊疗协作。 三是推进三级预防。 扩大新生儿疾病筛查范围，逐步将先天性髋关节脱位等疾病纳入筛查疾病范围。 新生儿遗传代谢病筛查率和新生儿听力障碍筛查率分别达到98%和90%以上。 新生儿先天性心脏病筛查覆盖各区县，筛查率达60%以上。 实施出生缺陷干预救助工程。

（三）改善儿童保健服务行动。

6、加强儿童健康管理。 以儿童体格生长监测、营养喂养指导、心理行为发育评估、眼保健口腔护理、听力障碍评估等为重点，积极推进0至6岁儿童国家基本公共卫生服务健康管理工程。 3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童健康管理率分别保持在85%和90%以上。 将儿童健康管理纳入家庭医生签约服务，鼓励建立多种服务套餐，提供多元化、多层次、个性化的儿童健康服务。 建立健全高危婴儿转诊服务网络和机制，规范高危婴儿管理。 加强对幼儿园、托幼机构卫生保健服务的指导。

7、加强儿童营养喂养和运动指导。 加强孕前和孕产期营养评估和膳食指导，提高母婴营养水平。 实施母乳喂养推广行动，加强爱婴医院管理，倡导6个月以内婴儿纯母乳喂养。 加强婴幼儿添加辅食咨询和指导，降低儿童贫血、生长迟缓患病率。 继续实施贫困地区儿童营养改善工程。 加强儿童运动指导，普及学龄前儿童每天不同强度运动不少于180分钟、中等强度及以上运动不少于60分钟的科普知识，减少久坐时间，促进饮食均衡。活动，预防和减少儿童超重和肥胖。 推动妇幼保健机构儿童营养和运动医学门诊建设，加强儿童营养喂养咨询和运动指导科学专业队伍建设，提高营养喂养咨询和运动指导能力。

8、促进儿童心理健康。 加强儿童心理行为发展监测评估，探索建立以自闭症等发育异常为重点、社区初筛、县级复筛、专业诊断和康复的服务网络。医疗机构。 推动妇幼保健机构、儿童医院、二级及以上综合医院、精神病医院开设儿童精神科或儿童心理健康门诊，加强儿童精神科建设，促进儿童心理学发展。 加强社会宣传和健康促进，营造心理健康从小抓起的社会氛围。 针对孕妇及其家庭成员、儿童家长、幼儿园、托育机构工作人员、学校教师，普及儿童心理行为发展与健康知识，开展生命教育和性教育，培养儿童珍爱生命、珍惜生命的意识。管理情绪和心理调节的能力。

9.推广儿童眼保健服务。 实施儿童用眼健康“启明行动”，加强科普知识宣传教育。 重点针对新生儿期、婴幼儿期、学龄前儿童开展早产儿视网膜病变、先天性白内障等致盲性眼病以及屈光不正、斜视、弱视、上睑下垂等常见眼病的筛查、诊断和干预。孩子们。 普及儿童屈光筛查，监测近视储备，防治近视。 开展中医药防治儿童青少年近视适宜技术试点。 0至6岁儿童眼保健和视力检查服务扎实开展，人口覆盖率达到90%以上。 加强基层医疗卫生机构和妇幼保健机构眼保健服务能力建设，与儿童医院、综合医院眼科建立协作机制，实现儿童眼健康异常的早发现、早诊断、早干预。

10.加强儿童重点疾病防治。 重点关注肺炎、腹泻、手足口病等儿童常见病，推广儿童疾病防治适宜技术。 提高儿童血液病、恶性肿瘤等重大疾病诊治和医疗保障能力。 落实国家免疫规划，规范儿童疫苗接种，国家免疫规划接种率保持较高水平。 坚持常规与应急相结合，加强突发公共卫生事件中儿童医疗救治，保障儿童必要应急物资储备。 开展新型冠状病毒肺炎等新型传染病防控中儿童健康评估和干预。 加强儿童碘缺乏病防治，开展定期监测，消除碘缺乏危害，保证儿童适宜的碘营养水平。 做好农村儿童氟斑牙、大骨节病的筛查和预防工作，保障儿童牙齿和骨骼的健康发育。

（四）改善幼儿发展服务行动。

11.加强婴幼儿保育和指导。 以0至3岁婴幼儿为重点，在加强儿童保健服务的基础上，通过家长课堂、亲子关爱小组活动、居家指导等方式，普及科学育儿知识和技能，增强家庭科学育儿能力。养育能力，促进儿童体质、认知、心理、情感、运动和社会适应能力的全面发展。 聚焦留守儿童等弱势群体，实施农村幼儿发展工程，促进幼儿发展服务均等化。

12.加强幼儿发展服务岗位建设。 关注生命早期1000天，建立适应幼儿发展需要的儿童保健、儿童营养与运动、心理与社会适应等多学科协作机制。 规范强化幼儿发展服务，提高幼儿发展服务质量，力争每个县至少拥有1个建设规范、管理规范的幼儿发展服务中心，推动幼儿发展服务进社区、进家庭、进社区。乡下地方。 开展适合幼儿发展的技术培训，提高基层人员的服务能力和技术水平。

（五）改善儿童中医保健行动。

13.加强儿童中医药服务。 全国县级以上公立中医医院一般设有儿科，有条件的应在地级以上中医医院开设儿科病房。 县级以上妇幼保健机构可以提供儿科中医服务，省、市级妇幼保健机构设有儿科中医服务。 儿童医院可以提供儿科中医服务，三级儿童医院和有条件的二级儿童医院应当设立中医儿科。 基层医疗卫生机构运用中医药技术和方法对儿童进行基础医疗和预防保健。 各级妇幼保健机构要建立儿科中西医协同诊疗体系，将中医纳入多学科协同诊疗会诊体系。 加强儿科中医人才培养，通过师徒带徒的方式培养儿科中医业务骨干。 积极推广小儿推拿等中医适宜技术的应用，强化中医药在小儿医疗保健中的重要作用。 开设中医、儿科多个专业。

14.推动儿童中医保健进社区、进家庭。 鼓励中医医疗机构或有条件的妇幼保健机构牵头成立妇幼（儿科）中医联盟，通过项目合作、联合病房、学科帮扶等方式加强合作，积极推动妇幼（儿）中医联盟的发展。优质中药资源下沉。 各级中医医疗机构要加强对基层医疗卫生机构的业务指导，提高基层医疗卫生机构中医师的儿童保健和儿科诊疗服务能力。 鼓励家庭医生提供中医治疗服务。 各级基层医疗卫生机构和妇幼保健机构要宣传中医药治疗疾病的理念和方法，普及中医药和儿童保健知识，增强公众中医药意识。医药和保健。 0～36月龄儿童中医健康管理服务率达到85%以上。

（六）完善儿童健康服务体系。

15.完善儿童医疗卫生服务体系。 完善以妇幼保健机构、儿童医院、综合医院儿科为核心，基层医疗卫生机构为基础，大中型综合医院及相关科研教学机构的儿童医疗卫生服务体系作为支撑。 强化国家儿童医学中心、国家儿童区域医疗中心的示范引领和辐射带动作用。 推进儿科分级诊疗体系建设，以医联体为载体，整合区域医疗资源，促进优质儿童医疗资源上下游准入，提升县域儿童医疗卫生服务水平通过对口支援、远程医疗等方式，向各级医院提供帮助。 鼓励社会力量兴办儿童专科医疗机构。

16.强化基层儿童卫生服务网络。 加强以县级妇幼保健机构为龙头，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站和村卫生室为基础的基层儿童保健服务网络建设。 开展儿童保健诊所标准化建设，提高儿童保健服务质量。 探索基层医疗卫生机构儿童保健科室、儿科门诊、儿童预防接种门诊有机整合，优化功能布局，丰富内涵，推进儿童健康全流程管理和服务。 开展基层儿童保健人员培训，加强基层儿童保健服务队伍建设。

17.加强儿童保健服务质量管理。 完善儿童保健服务质量管理体系，提高儿童保健工作水平。 医疗机构要加强儿童保健服务质量管理，落实主体责任，落实医院、科室两级质量管理，促进儿童保健服务质量不断提高。 各级妇幼保健机构应当加强辖区内儿童保健服务质量管理。 将儿童保健服务质量提升纳入医疗服务改善行动和基层优质服务活动。

18.开展儿童友好医院建设。 以符合儿童心理特点和安全需求的环境设施、优质高效的医疗保健服务为重点，联合妇幼保健机构、儿童医院、儿童医院等开展儿童友好医院建设。以综合医院儿科、基层医疗卫生机构为主体。 推动儿童保健与儿科临床高质量融合发展，加强儿童康复服务供给和儿童伤害监测干预，畅通危重症儿童救助绿色通道。 医疗机构营造符合儿童身心特点、关怀儿童健康全过程的温馨服务环境和友善服务氛围，努力为儿童提供有情感、有温度的优质医疗保健服务和人性化。

（七）提升智慧儿童健康服务行动。

19.完善儿童健康服务信息平台。 加强区域妇幼健康信息平台建设，完善儿童健康信息标准，促进儿童健康信息互联共享。 提高基层医疗卫生机构信息化水平，鼓励有条件的地区为基层医务人员配备智能移动服务终端设备，提高服务质量，减轻基层负担。 积极促进产妇和儿童健康手册的信息，并加强实时和动态的儿童健康管理。

20.促进“云产妇和儿童”服务。 充分利用各种互联网通信平台来进行在线儿童的健康评估和指导。 促进智能服务，例如预约诊断和治疗，临床间和解，移动支付以及在线推动和检查结果的查询，以改善医疗体验。 广泛进行远程咨询，在线推荐，远程培训和指导，以促进高质量医疗资源的沉没。 促进使用新技术，例如5G技术，可穿戴设备和人工智能，以进行儿童的健康监测和管理，并创新儿童医疗服务模型。

21.促进“关于出生的一件事”的多个证书的共同发行。 使用可信赖的身份身份验证信息系统和面部识别技术来促进“面部识别，在线验证，机构审查和预约收集”，以进行出生医疗证书，标准化出生医疗证书并促进公众。 利用各级政府服务平台与公共安全，人力资源和社会保障以及医疗保险等部门合作，以优化和改善处理政府服务事务的过程，促进在线和离线融合，并促进医疗出生证明，疫苗接种证书，家庭注册和医疗保险参与。 “出生事务”（例如申请社会保障卡）在部门和地区进行处理，并逐渐实施“在线”和“手持式”。

22.加强科学研究和应用促进儿童健康。 关注关键领域，例如预防和控制儿童肥胖和遗传代谢疾病，对儿童的心理和行为发育异常的筛查和干预，第三次预防先天缺陷，全面治疗儿童的危害和严重疾病，以及对主要的预防和治疗疾病，大力开发具有与国家条件一致的独立知识产权的产品。 儿童医疗技术。 加强和促进适当的儿童保健技术的应用和促进。 鼓励和支持儿童药物的研究和开发，适当的剂型，稀有疾病和医疗设备的药物，并大力促进在儿童健康领域的高质量科学和技术成就的转型和应用。

4.组织和实施

（1）加强组织领导。 省级卫生行政部门应根据实际条件制定健康儿童行动的实施计划，完善任务分配，将其包括在监督分类帐中，并巩固工作责任。 积极开展活动，以创建一个“示范县，以全面发展儿童健康”，以提高儿童卫生服务水平。 加强监督，指导，监测和评估，对问题进行深入搜索和分析pg麻将胡了，并迅速解决弱点和优势。 每年将举行至少一个健康的儿童行动协调和晋升会议，以总结和部署儿童的健康工作并促进各种关键任务的执行。

（2）增加保障措施。 在促进中国健康的建设并实施中国妇女和儿童发展的大纲中，各级卫生行政部门必须加强整体计划和协调，提供更强大的政策投入保证，组织管理保证和系统建设保证健康儿童行动，并不断改善儿童健康服务网络，加强儿童健康人才团队的建设和纪律发展，并促进儿童健康的高质量发展。

（3）加强宣传和指导。 提高健康儿童行动的宣传，在行业内部的政策宣传方面做得很好，对公众进行总结，总结各个地方的经验和实践，及时报告进度和结果，宣传和赞美典型的机构，人员和案件，增强儿童健康方面的使命和荣誉感，并增强人民的收益和满足感，将为促进儿童健康的发展创造更好的公众舆论氛围和社会支持环境。

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